Diagnóstico en odontología. Una aproximación conceptual

Contenido

Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Parte 1

Pigmentos orales

Capítulo 1

Pigmentos en cavidad oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Generalidades de los pigmentos orales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Síndrome de Peutz-Jeghers  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Sarcoma de Kaposi  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  27

Enfermedad de Addison  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

El síndrome de Laugier-Hunziker (SLH)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  28

Pigmentación endógena  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  28

Vitíligo  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Equimosis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Hemocromatosis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Aloinjertos de matriz dérmica  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  33

Parte 2

Lesiones de tejidos blandos

Capítulo 2

Alteraciones de las mucosas . . . . . . . . . . . . . . .  39

Estomatitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Leucoqueratosis del fumador invertido  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  49

Capítulo 3

Alteraciones de la lengua . . . . . . . . . . . . . . . 59

Descripción de la cavidad oral  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  59

Glositis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61

Lengua negra vellosa  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  71

Lengua fisurada  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  74

Leucoplasia pilosa oral  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

Amiloidosis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  77

Úlcera de Riga-Fede en la lengua  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Tiroides lingual  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  78

Síndrome de boca urente  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  81

Papilas linguales  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Capítulo 4

Lesiones reactivas de la cavidad oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Aspectos generales de las lesiones reactivas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  97

Hiperplasia fibrosa inflamatoria  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  100

Mecanismo de producción de las lesiones inflamatorias reactivas intraorales  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  101

Diagnóstico diferencial de lesiones reactivas en boca  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  103

Tratamiento  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Capítulo 5

Anomalías funcionales . . . . . . . . . . . . . . . 107

Frenillo oral  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  107

Capítulo 6

Lesiones traumáticas intraorales . . . . . . . . . . . . . 115

Piercing en cavidad oral  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  115

Capítulo 7

Úlceras orales . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Parte 3

Alteraciones de los tejidos duros (dientes)

Capítulo 8

Radiografía en el diagnóstico de tejido óseo y dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Ayuda de las imágenes radiográficas en el diagnóstico de tejido óseo y dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  141

Radiografía periapical  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  144

Radiografía periapical en endodoncia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144

Radiografía periapical en periodoncia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Uso de la tomografía en odontología  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Resonancia como ayuda diagnóstica  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  147

Capítulo 9

Generalidades en las alteraciones de los dientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Odontogénesis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  151

Cambios en el volumen de los dientes  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

Trastornos en la posición dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  157

Variación en la erupción de los dientes deciduos y definitivos  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  159

Capítulo 10

Anomalías en el número de los dientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Hiperdoncia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  163

Agenesia dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

Capítulo 11

Otras desviaciones en la formación dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Generalidades  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

Anomalías en la forma de los dientes  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  182

Fusión dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  182

Geminación  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  190

Capítulo 12

Anomalías en la estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Amelogénesis imperfecta  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  197

Dentinogénesis imperfecta (DI)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  204

Capítulo 13

Lesiones traumáticas de los dientes . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Lesiones traumáticas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  215

Intrusión dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  223

Extrusión  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  223

Subluxación y luxación  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  224

Avulsión dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  225

Fractura radicular  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  228

Parte 4

Enfermedades infecciosas

Capítulo 14

Caries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235

Generalidades  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  235

Caries de infancia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  244

Sistema internacional de detección y diagnóstico de caries (ICDAS)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  246

Complicaciones de la caries  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Capítulo 15

Periodontitis . . . . . . . . . . . . . . . 257

Periodontitis apical  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  258

Periodontitis en el adulto  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261

Relación periodontitis-enfermedad sistémica  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Periodontitis y calidad de vida  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  262

Tratamiento en la vejez  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Recomendaciones  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  263

Capítulo 16

Osteomielitis . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Causales de osteomielitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  268

Osteomielitis piógena  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  268

Osteomielitis aguda  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  269

Osteonecrosis en osteomielitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

Ayudas diagnósticas para osteomielitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  270

Diagnóstico de osteomielitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

Tratamiento de la osteomielitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  272

Parte 5

Otras alteraciones del tejido óseo

Capítulo 17

Torus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Generalidades de los torus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281

Torus palatino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Torus mandibular  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Importancia de las imágenes radiográficas en el diagnóstico del torus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

Diagnóstico diferencial de torus con otras patologías óseas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Tratamiento de torus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  288

Condicionales para el tratamiento de torus  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288

Capítulo 18

Trauma facial . . . . . . . . . . . . . . . 297

Fracturas del maxilar y de la mandíbula  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Ayuda de la RX en el diagnóstico de fractura facial  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304

Parte 6

Glándulas salivales

Capítulo 19

Adenitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Adenitis de la parótida  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  311

Adenitis submandibular  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Sialoadenitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Sialoadenitis obstructiva  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314

Diagnósticos diferenciales de adenitis  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  316

Estudios de adenitis por imagen  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Parte 7

Alteraciones del desarrollo

Capítulo 20

Hemangioma facial y oral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327

Hemangioma capilar  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  332

Hemangioma cavernoso  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333

Hemangioma lingual  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

Capítulo 21

Labio doble . . . . . . . . . . . . . . . . 345

Forma congénita  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  345

Diagnóstico diferencial de labio doble  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  348

Parte 8

Quistes

Capítulo 22

Quistes odontogénicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Generalidades de los quistes de origen dental  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  355

Quiste radicular  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  360

Quiste apical  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  367

Quiste periapical  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  368

Quiste residual  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  369

Quiste radicular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  371

Capítulo 23

Queratoquiste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

Ayudas diagnósticas por imágenes  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  381

Imágenes radiográficas para queratoquiste  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  383

Diagnósticos diferenciales del queratoquiste  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  384

Técnicas de tratamiento del queratoquiste  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  389

Capítulo 24

Quiste dentígero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399

Presentación clínica del quiste dentígero  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  401

Radiográficas en el quiste dentígero  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  406

Diagnóstico diferencial de quiste dentígero  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  407

Tratamiento del quiste dentígero  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  408

Pronóstico de quiste dentígero  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  410

Capítulo 25

Quiste branquial . . . . . . . . . . . . . . 417

Diagnóstico diferencial de quiste branquial  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  419

Tratamiento del quiste branquial  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  420

Pronóstico de quiste branquial  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  421

Capítulo 26

Quiste tirogloso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Relación tiroides-quiste tirogloso  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  427

Diagnóstico diferencial del quiste tirogloso  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  433

Ayuda radiográfica en quiste tirogloso  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Tratamiento del quiste tirogloso  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Pronóstico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437

Complicaciones quirúrgicas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  438

Parte 9

Granulomas

Capítulo 27

Granuloma central de células gigantes (GCCG) . . . . . . . . . . . . . . 445

Capítulo 28

Granuloma periférico de células gigantes (GPCG) . . . . . . . . . . . . . . . . 465

Características generales  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  465

Diagnóstico diferencial  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  475

Alternativas de tratamiento  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

Capítulo 29

Granuloma piógeno . . . . . . . . . . . . . 481

Definición y origen  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  481

Características clínicas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  483

Diagnóstico de granuloma piógeno  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487

Diagnósticos diferenciales  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  487

Tratamiento  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  489

Parte 10

Tumores benignos de los maxilares

Capítulo 30

Ameloblastoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497

Aspectos relevantes del ameloblastoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  498

Teorías sobre el origen del ameloblastoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498

Epidemiología del ameloblastoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  500

Características clínicas del ameloblastoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  500

Diagnóstico diferencial de ameloblastoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  505

Tratamiento y recurrencia  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  505

Ameloblastoma convencional  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  509

Ameloblastoma extraóseo o periférico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  515

Carcinoma ameloblástico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  516

Histopatología del carcinoma ameloblástico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  517

Diagnóstico diferencial y diagnóstico de carcinoma ameloblástico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  518

Tratamiento y pronóstico del carcinoma ameloblástico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  518

Capítulo 31

Mixoma de los maxilares . . . . . . . . . . . . . . . . . 523

Generalidades  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 523

Características clínicas  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  524

Histopatología  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  526

Radioimágenes  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  528

Diagnóstico del mixoma odontogénico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  531

Tratamiento y recurrencia del mixoma odontogénico  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  532

Fibromixoma  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  535