Bases para la construcción de un plan de salvamento del Hospital Universitario del Valle Evaristo Garcia ESE. Dos miradas: 2015-2016 y 2019.



Acceso abierto
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El Hospital Universitario del Valle no ha sido ajeno a los cambios operativos enmarcados contextos de transformaciones de gobierno y legislativas. En este documento, se presenta la evolución de estos elementos donde se conjugan actores, recursos (físicos y financieros), estructuras orgánicas y regulativas que hacen posible la existencia de un modelo determinado por subsistemas complejos que obligan a los Estados a repensar y revisar, en forma permanente, las diferentes variables que son pieza fundamental para el éxito en la cobertura, pertinencia y calidad del servicio de salud. Bajo una mirada multidimensional que consideró un análisis financiero, los grupos focales, análisis de contenido de documentos y observación participante es posible concluir que el Hospital Universitario del Valle, para afrontar los desafíos que presenta, es necesario generar mecanismos de choque (corto plazo) y acciones de fortalecimiento a mediano y largo plazo con el fin de cerrar las brechas (venas rotas), mejorar el flujo de recursos y estabilizar la prestación de servicios de alta complejidad con calidad en materia de salud. La prestación de servicios públicos de salud deben pensarse como mecanismos en los que su gestión (como institución que presta servicios de prioridad para gran parte de la población caleña y vallecaucana) se plantee como un sistema de mejora continua para prevenir situaciones de crisis a futuro.


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Autor

Carlos Alberto Angel Ureña

Identificadores:
Tipo ID Valor ID
ORCID https://orcid.org/0000-0002-4702-4910
Biografía:

Profesor nombrado del Departamento de Contabilidad y Finanzas de la Facultad de Ciencias de la Administración, Universidad del Valle. Contador Público de la Universidad del Valle, Especialista en Gerencia Tributaria de la Universidad Libre, Estudiante de Maestría en Políticas Públicas, con trabajo de grado terminado en evaluación, Consultor y Asesor en temas de Costos, auditoría, emprendimiento, contabilidad, presupuesto público y privado, gestión organizacional, interventoría en entidades públicas y privadas, con experiencia administrativa en el ejercicio de cargos en Univalle como Director de Extensión, Vicedecano Académico de la Facultad de Ciencias de la Administración, Director del Programa Académico de Contaduría Pública y representante de los Docentes ante el Comité del Programa Académico de Contaduría Pública, Dirección y Coordinador en la ejecución de proyectos de extensión en Univalle y el desarrollo del Plan de Salvamento del HUV, Director del Grupo de Investigación de Costeo Integral FCA, Ponente Internacional en eventos sobre temas de Costeo Integral-Costeo por Actividades, Director de trabajos de grado en temas de costos y presupuestos, Par Académico del Ministerio de Educación Nacional para programas académicos de pregrado (Contaduría Pública) y Posgrado (Especialización en Gerencia tributaria).







Autor

Hellen Mendoza

Identificadores:
Tipo ID Valor ID
ORCID https://orcid.org/0000-0002-6483-9185
Biografía:

Médico Cirujano, Universidad del Norte. Especialista en Auditoría de Servicios de Salud Universidad Simón Bolívar. Maestría en Administración de Empresas, y Maestría en Prospectiva y Estrategia (C), Universidad del Valle. Amplia experiencia tanto en el sector asegurador como en el prestador de salud, en planeación estratégica, modelos de atención en salud, en los aspectos clínico, de auditoría, administración en salud y administración de empresas. Consultora del Instituto de Prospectiva, Innovación y Gestión del Conocimiento de la Universidad del Valle. Vicepresidenta Prospectiva y Estrategia S.A.S.







Autor

Aura Herminda López Salazar

Identificadores:
Tipo ID Valor ID
ORCID https://orcid.org/0000-0002-7069-1076
Biografía:

Contadora Pública de la Universidad Nacional de Colombia, Magíster en Ciencias Financieras y de Sistemas de la Universidad Central, DEA en sociedad de la información y del conocimiento de la Universidada Oberta de Catalunya - España, Magister en sociedad de la información y del conocimiento de la Universidada Oberta de Catalunya, Especialista en Docencia Universitaria de la Universidad de San Buenaventura, Especialista en Derecho Público de la Universidad Autónoma de Colombia, Candidata a Doctor en Administración Financiera de la Atlantic International University, 30 años de experiencia en el sector real, sector público y en la academia




CONTENIDO

Introducción........................................................................9

Planteamiento del problema........................................................................13

Objetivos........................................................................19

Objetivo General........................................................................19

Objetivos Específicos........................................................................19

Metodología........................................................................21

Antecedentes........................................................................23

Los sistemas de salud en el mundo y su incidencia en Colombia........................................................................23

Avances y dificultades del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 1991-2011........................................................................32

Hospital Universitario del Valle Evaristo García E. S. E.........................................................................49

Análisis estratégico........................................................................59

Análisis Interno........................................................................59

Recursos y capacidades físicas........................................................................93

Recursos y capacidades técnicos o de producción........................................................................113

Recursos y capacidades directivas........................................................................113

Recursos y capacidades-marketing........................................................................118

Recursos y capacidades del potencial humano........................................................................123

Recursos y capacidades tecnológicas........................................................................128

Análisis sectorial y competitivo........................................................................135

Análisis estructural del sector........................................................................136

Participantes potenciales, riesgo de nuevas instituciones........................................................................147

Poder de negociación del cliente........................................................................148

Presión proveniente de los productos sustitutivos........................................................................152

Poder de negociación del proveedor........................................................................153

Intensidad de rivalidad entre competidores actuales........................................................................154

Análisis de entornos.......................................................................165

Entorno económico.......................................................................166

Entorno demográfico.......................................................................168

Entorno legal.......................................................................171

Entorno político.......................................................................174

Entorno social y cultural.......................................................................176

Entorno Ambiental.......................................................................183

Matriz de análisis DOFA.......................................................................185

Cruce matriz DOFA.......................................................................189

Diseño y análisis de escenarios.......................................................................193

Generalidades .......................................................................193

Situación actual.......................................................................195

Antecedentes.......................................................................196

Escenario actual –insostenibilidad financiera y administrativa– Inminente ingreso a proceso de reestructuración económica - Ley 550......................................................................199

Desarrollo de perfiles de escenarios......................................................................202

Escenario hospital en Ley 550 / intervención económica......................................................................206

Consecuencia del fracaso del proceso de estabilización y reestructuración con la Ley 550......................................................................208

Una universidad sin hospital – un hospital sin universidad......................................................................210

Escenario de Intervención......................................................................211

Escenario de reestructuración ......................................................................212

Desarrollo del Escenario......................................................................212

Estrategias de estabilización......................................................................225

Roles de los actores involucrados frente al proceso de estabilización......................................................................228

Una mirada prospectiva a los 30 meses de este estudio ......................................................................231

Línea de tiempo del hospital y del proceso de reestructuación de pasivos......................................................................232

Los cambios mas relevantes-desempeño financiero 2016-2018 ......................................................................235

Los cambios mas relevantes-servicios 2016-2018......................................................................238

Conclusiones......................................................................241

Programa en el corto plazo......................................................................242

Referencias......................................................................261

Anexos......................................................................269



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