Bases para la construcción de un plan de salvamento del Hospital Universitario del Valle Evaristo Garcia ESE. Dos miradas: 2015-2016 y 2019.



Acceso abierto

El Hospital Universitario del Valle no ha sido ajeno a los cambios operativos enmarcados contextos de transformaciones de gobierno y legislativas. En este documento, se presenta la evolución de estos elementos donde se conjugan actores, recursos (físicos y financieros), estructuras orgánicas y regulativas que hacen posible la existencia de un modelo determinado por subsistemas complejos que obligan a los Estados a repensar y revisar, en forma permanente, las diferentes variables que son pieza fundamental para el éxito en la cobertura, pertinencia y calidad del servicio de salud. Bajo una mirada multidimensional que consideró un análisis financiero, los grupos focales, análisis de contenido de documentos y observación participante es posible concluir que el Hospital Universitario del Valle, para afrontar los desafíos que presenta, es necesario generar mecanismos de choque (corto plazo) y acciones de fortalecimiento a mediano y largo plazo con el fin de cerrar las brechas (venas rotas), mejorar el flujo de recursos y estabilizar la prestación de servicios de alta complejidad con calidad en materia de salud. La prestación de servicios públicos de salud deben pensarse como mecanismos en los que su gestión (como institución que presta servicios de prioridad para gran parte de la población caleña y vallecaucana) se plantee como un sistema de mejora continua para prevenir situaciones de crisis a futuro.


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Autor

Carlo Alberto Angel Ureña

Identificadores:
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Autor

Hellen Mendoza

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Autor

Aura Herminda López Salazar

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CONTENIDO

Introducción........................................................................9

Planteamiento del problema........................................................................13

Objetivos........................................................................19

Objetivo General........................................................................19

Objetivos Específicos........................................................................19

Metodología........................................................................21

Antecedentes........................................................................23

Los sistemas de salud en el mundo y su incidencia en Colombia........................................................................23

Avances y dificultades del Sistema General de Seguridad Social en Salud. 1991-2011........................................................................32

Hospital Universitario del Valle Evaristo García E. S. E.........................................................................49

Análisis estratégico........................................................................59

Análisis Interno........................................................................59

Recursos y capacidades físicas........................................................................93

Recursos y capacidades técnicos o de producción........................................................................113

Recursos y capacidades directivas........................................................................113

Recursos y capacidades-marketing........................................................................118

Recursos y capacidades del potencial humano........................................................................123

Recursos y capacidades tecnológicas........................................................................128

Análisis sectorial y competitivo........................................................................135

Análisis estructural del sector........................................................................136

Participantes potenciales, riesgo de nuevas instituciones........................................................................147

Poder de negociación del cliente........................................................................148

Presión proveniente de los productos sustitutivos........................................................................152

Poder de negociación del proveedor........................................................................153

Intensidad de rivalidad entre competidores actuales........................................................................154

Análisis de entornos.......................................................................165

Entorno económico.......................................................................166

Entorno demográfico.......................................................................168

Entorno legal.......................................................................171

Entorno político.......................................................................174

Entorno social y cultural.......................................................................176

Entorno Ambiental.......................................................................183

Matriz de análisis DOFA.......................................................................185

Cruce matriz DOFA.......................................................................189

Diseño y análisis de escenarios.......................................................................193

Generalidades .......................................................................193

Situación actual.......................................................................195

Antecedentes.......................................................................196

Escenario actual –insostenibilidad financiera y administrativa– Inminente ingreso a proceso de reestructuración económica - Ley 550......................................................................199

Desarrollo de perfiles de escenarios......................................................................202

Escenario hospital en Ley 550 / intervención económica......................................................................206

Consecuencia del fracaso del proceso de estabilización y reestructuración con la Ley 550......................................................................208

Una universidad sin hospital – un hospital sin universidad......................................................................210

Escenario de Intervención......................................................................211

Escenario de reestructuración ......................................................................212

Desarrollo del Escenario......................................................................212

Estrategias de estabilización......................................................................225

Roles de los actores involucrados frente al proceso de estabilización......................................................................228

Una mirada prospectiva a los 30 meses de este estudio ......................................................................231

Línea de tiempo del hospital y del proceso de reestructuación de pasivos......................................................................232

Los cambios mas relevantes-desempeño financiero 2016-2018 ......................................................................235

Los cambios mas relevantes-servicios 2016-2018......................................................................238

Conclusiones......................................................................241

Programa en el corto plazo......................................................................242

Referencias......................................................................261

Anexos......................................................................269



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